|
|
 |
Этим цветом обозначаются известные системе слова и выражения,
принимавшие участие в анализе данного текста, а таким - идентифицированные,
то есть соотнесенные с каким-либо объектом онтологической базы
============= Обработанный текст:
Воспаление хитрости: как обманывают по ДМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
Воспаление хитрости: как обманывают по ДМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
Вечерняя Москва
18 сентября, 12:40
Слишком много в ней неясного, личного, субъективного. Вот жалуется больной• Медицина » Заболевания, к
примеру, на слабость• Медицина » Медицинская диагностика » Астения. Доктор может отмахнуться: «Гуляйте почаще на свежем
воздухе, ешьте побольше овощей, все пройдет!». И, скорее всего, окажется прав.
Но врач может выразить и глубокую обеспокоенность состоянием здоровья
пациента: вдруг слабость• Медицина » Медицинская диагностика » Астения — это первый звоночек, симптом• Медицина » Медицинская диагностика какого-то
начинающегося недуга• Медицина » Заболевания? Больной• Медицина » Заболевания пройдет полное обследование от головы до пят и
выйдет из клиники• Медицина » Медицинские учреждения без копейки в кармане, зато счастливый, ведь в итоге все
оказалось в порядке.
© Вечерняя Москва
Но не только больных• Медицина » Заболевания раскручивают частные медицинские центры• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы. По той же схеме
снимаются деньги со страховых компаний• Страхование » Страховые компании. На днях в прессу попали результаты
проверки 80 процентов всех счетов рынка ДМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование (добровольного медицинского
страхования• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование), проведенной одной из ИТ-компаний. По утверждению аналитиков, в
большинстве случаев назначаются лишние и ненужные консультации и анализы.
Обнаруживаются и откровенные приписки, когда пациент даже не приходил в
клинику• Медицина » Медицинские учреждения. В этом году количество завышенных счетов выросло на 30 процентов. В
целом же за первые шесть месяцев медицинские учреждения• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения необоснованно
запросили со страховщиков 300 миллионов рублей.
Как правило, пациенты легко соглашаются на дополнительное обследование. Мы
привыкли верить врачу, и, если он говорит «надо», как ему не поверить? Порой
люди даже радуются: мол, какой внимательный специалист! Но есть и чисто
психологический момент. Ведь страховка ДМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование уже оплачена — неважно, самим
пациентом или его работодателем. А тут предлагают за те же деньги получить
больше медицинских услуг• Медицина » Медицинское право » Медицинская услуга
• Сфера услуг » Медицинская услуга. Как не соблазниться! Часто складывается и такая
ситуация. Больной• Медицина » Заболевания, скажем, с гипертонической болезнью• Медицина » Клинические разделы медицины » Кардиология » Артериальная гипертензия и хроническим гастритом
просит — раз уж попал к врачам — сделать заодно и гастроскопию, посмотреть
состояние желудка. В страховку это не входит, потому что гастрит вне
обострения. Но врач прямым текстом предлагает пациенту пожаловаться на тошноту
и боль в животе, чтобы исследование оплатили. Настоящее воспаление хитрости!
Очевидно, что выставление счетов за неоказанные и просто ненужные больному• Медицина » Заболевания
медицинские услуги• Медицина » Медицинское право » Медицинская услуга
• Сфера услуг » Медицинская услуга является мошенничеством. И совершенно неважно, кто в итоге
становится пострадавшим — сам больной• Медицина » Заболевания или страховая компания• Страхование » Страховые компании. Только доказать
криминал чрезвычайно трудно. Страховые компании• Страхование » Страховые компании содержат целый штат экспертов,
которые выявляют «гипердиагностику» (назовем это так) и штрафуют клиники• Медицина » Медицинские учреждения.
Больным• Медицина » Заболевания звонят, спрашивают, действительно ли они получали те или иные услуги.
Используются компьютерные программы, анализирующие большие массивы данных и
выявляющие нелогичные назначения врачей. Уже применяется для этой цели и
искусственный интеллект• Информационные технологии » Информационно-коммуникационные технологии » Информационные технологии и телекоммуникации » Искусственный интеллект
• Информационные технологии » Искусственный интеллект
• Высокие технологии » Информационные технологии и телекоммуникации » Искусственный интеллект. Сейчас, когда нормой становится работа по клиническим
рекомендациям, доказывать избыточность обследования стало проще. Врач больше
не может, как раньше, сказать: «А я так думаю!». Думать можно что угодно, но
действовать он обязан по алгоритмам, в соответствии с жалобами больного• Медицина » Заболевания и
выявленными симптомами• Медицина » Медицинская диагностика.
И все же гарантированно предотвратить обман очень трудно. А если врач оформил
документацию грамотно и логично, то и вовсе невозможно. Остается надеяться
разве что на «тайных пациентов», которые могли бы не только оценивать уровень
сервиса и доброжелательность персонала, но и выявлять попытки обмана. Впрочем,
страховщики к таким тратам вряд ли готовы. Уровень прибыли на рынке
медицинского страхования• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование таков, что с некоторыми неизбежными потерями они
могут смириться.
Болезни• Медицина » Заболевания и лекарства
|
============= Итог:
11,7875 ; Медицина#Медицинские учреждения#Медицинская услуга
11,2875 ; Медицина#Заболевания#Медицинская диагностика
8,8438 ; Медицина#Медицинские учреждения#Больницы
8,4437 ; Медицина#Медицинское право#Медицинское страхование
8,1875 ; Медицина#Медицинская диагностика#Заболевания
7,1437 ; Медицина#Медицинское право#Медицинская услуга#Медицинские учреждения
4,9437 ; Медицина#Медицинская диагностика#Астения
2,3594 ; Медицина#Клинические разделы медицины#Кардиология
#Артериальная гипертензия
1,7000 ; Страхование#Страховые компании
1,3906 ; Информационные технологии#Информационно-коммуникационные технологии
#Информационные технологии и телекоммуникации#Искусственный интеллект
|
 |
